Проктолог – врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой патологий толстого кишечника, анального отверстия и тканей, его окружающих. Наиболее часто диагностируемые этим специалистом заболевания – геморрой, анальные трещины, проктит, колит, полипы анального канала и др. Врач-проктолог проводит не только консервативное лечение. Если есть необходимость, он прибегает к хирургическому вмешательству, в частности удаляет геморроидальные узлы и полипы, извлекает инородные тела, фиксирует прямую кишку при ее выпадении, устраняет различные виды свищей. При этом специалист использует современные методики и оборудование.
Записаться на консультацию к врачу-проктологу в Чебоксарах вы можете в нашей клинике «МЕДИК». Выберите удобное время приема и воспользуйтесь «Личным кабинетом» на сайте, мобильным приложением «МЕДИК» или просто позвоните нам по телефону 8 (8352) 23-77-23.
Как проходит операция в нашей клинике, можно узнать ЗДЕСЬ...
Следите за акциями и помните о семейных скидках и скидках для пенсионеров.
Операция. Она спасает жизнь, восстанавливает здоровье и даже помогает уточнить диагноз. В каждой отрасли медицины есть свои виды хирургических вмешательств.
Термином ДМС обозначается добровольное медицинское страхование, выступающее как альтернативой обязательной медстраховке, так и ее дополнением.
Какая проблема незаметно подкрадывается сзади? Что мешает сидеть спокойно дома и побуждает пойти в больницу? К какому врачу записываются дойдя до точки? До пятой точки?
Четверть жизни человек проводит сидя. В машине, дома, в офисе. Заболевания прямой кишки, такие как трещины и геморрой, были распространены всегда. Но, к сожалению, в наше время геморрой встречается куда чаще, чем раньше. Неправильное питание, плохая экология. Неправильное питание, плохая экология, малоподвижный образ жизни.
Как известно, наша жизнь - полосатая как зебра. Вроде бы еще вчера все было просто замечательно, а сегодня - полное «Г». Вернее, полный «Г». Мы имеем в виду геморрой. В отличие от людей, которые стесняются о нем говорить, геморрой совсем не стесняется заявить о своем появлении в полный голос.
Япония подарила миру не только бонсай, икебану, суши, кимоно, оригами и тамагочи. Страна восходящего солнца подарила миру массу передовых технологий. Одна из них - дезартеризация геморроидальных артерий для лечения геморроя.
Лечение геморроя необязательно предполагает серьезное хирургическое вмешательство. Удалить лазером геморрой – это значит воспользоваться малоинвазивной методикой, которая приносит не меньше эффекта, чем классический операционный метод.
Основной причиной возникновения острых анальных трещин является повреждение слизистой оболочки анального канала, возникающее при прохождении твердых каловых масс.
Геморрой - наиболее частое заболевание прямой кишки. По сути это увеличение геморроидальных венозных сплетений с периодическим кровотечением, выпадением геморроидальных узлов из анального канала и воспалением.
Сегодня уже не является чем-то необычным и непривычным такое направление в медицине, как эстетическая и интимная медицина. Подавляющее большинство людей считают вполне естественным.
Врачи проктологи
Наименование высшего учебного заведения: ФГБОУ ВПО "Чувашский государственный университет им....
Наименование высшего учебного заведения: "...
Оставьте заявку, наш администратор перезвонит Вам, чтобы записать на прием.
Подготовка к плановому оперативному вмешательству в обязательном порядке включает прохождение комплексного лабораторно-клинического обследования. Цель этого обследования - выявление противопоказаний...
Читать
Здоровье - это залог успеха, благополучия и высокого качества жизни. Здоровый человек в состоянии получать удоволь...
Хотела бы выразить огромную благодарность врачу Родину Павлу Владиславовичу! Впервые обратилась к врачу такой специальности, поэтому чувствовала себя до приема немного неуютно. Но Павел Владиславович просто и по-человечески подошел к моей проблеме, все... Посмотреть целиком
Хочу выразить благодарность врачу-проктологу Родину П.В. за отлично проведенную операцию, за его внимательность к разным деталям при постоперационном лечении. Спасибо ему и всему коллективу.
Хотелось сказать большое спасибо Смеловой Н.Н. И за отлично проведенную операцию и лечение. Приехав со своими проблемами, которые мучали меня 5 лет, она легко помогла мне с ними справиться. Хочется пожелать ей здоровья и хороших пациентов.
А. Прекрасная клиника. Здесь чисто, уютно и даже в гардеробе работает приветливая симпатичная девушка. Б. Отличный сервис. Здесь знают что такое вежливость, удобный и ненавязчивый сервис. В. И самое главное - великолепный врач! Спасибо Вам, Павел... Посмотреть целиком
Большое спасибо Смеловой Н.Н.за професиоализм и доброту. За чуткость и вежливость НИЗКИЙ ВАМ ПОКЛОН.
Хочется сказать большое человеческое спасибо замечательному врачу Смеловой Надежде Николаевне. Отличный врач и грамотный специалист. Не отпустит пока полностью не убедится, что пациент здоров и идет на поправку. Спасибо огромное!
В марте 2017г. мне экстренно пришлось обратиться за помощью к замечательному доброму и чуткому врачу Смеловой Надежде Николаевне. Такого профессионализма и тактичности я не встречала (со стороны врачей) уже лет десять. Огромное Вам спасибо,дай бог Вам... Посмотреть целиком
Л.Т.: Выражаю особую благодарность врачу Родину П.В. за внимательное отношение и чуткость к больным людям. Крепкого здоровья всем сотрудникам. С уважением Л.Т.
Н.В.: Выражаю большую благодарность доктору-проктологу Смеловой Надежде Николаевне. Очень профессионально, грамотно выполняет свою работу как специалист, и что немаловажно, вызывает глубокое доверие, человеческую симпатию в первую же встречу. С... Посмотреть целиком
А.А.: Выражаю огромную, сердечную благодарность врачу Смеловой Надежде Николаевне за ее высокий профессионализм, за ее доброту, добросовестное отношение к работе. Надежда Николаевна, большое вам человеческое СПАСИБО!!!
Выражаю огромную признательность и благодарю за отлично проделанную работу и излечение моего супруга от неприятной болезни! Не только удивительно чуткая, внимательная, но и настоящий профессионал своего дела! Знаю непростой нрав супруга, но именно вы... Посмотреть целиком
Выражаю огромную благодарность докторам Смеловой Надежде Николаевне, Чибухчяну Эдуарду Викторовичу за замечательное лечение. А также всему коллективу за заботу и внимание. Впредь буду лечиться в вашей клинике и рекомендовать всем знакомым и друзьям. Низкий... Посмотреть целиком
Потрясающий врач Смелова Надежда Николаевна. Целенаправленно ехала к ней из соседней республики, предварительно ознакомившись с отзывами и рекомендациями. Максимально подробно рассказала про лечение, причины и профилактику. 5+ за прием. Спасибо!
На сегодняшний день открывать в браузере десятки вкладок — это почти норма для многих людей: от рерайтеров до сотрудников SMM-служб. Само собой, что для этого нужен мощный компьютер, однако проблема состоит в другом. В браузере Chrome в какой-то момент... Посмотреть целиком
Смелова Надежда Николаевна-врач от Бога! Добрая, отзывчивая, грамотная, чуткая! Вы простой души человек! Всегда все разъяснит и успокоит. Всегда выходит на связь по телефону... Побольше бы таких докторов в Чувашской Республике! Надежда Николаевна, будьте... Посмотреть целиком
Очень деликатный и отзывчивый врач, грамотно и понятно разъясняет каждый шаг, на приеме не чувствуется никакого дискомфорта. Огромная благодарность Надежде Николаевне!
Очень благодарен Надежде Николаевне за ее профессиональное отношение к своей работе. Все объяснит, все расскажет, а самое главное вылечит.
Профессиональный врач, только положительные эмоции при приёме врача. Всем советую.
Большое спасибо врачу Смеловой Надежде Николаевне за операцию! Все прошло легко и быстро! В ходе операции все разъясняла, постоянно интересовалась самочувствием! После операции были даны рекомендации! Ещё раз большое спасибо вам!
Врач от бога. Избавил от многолетней проблемы. После операции прошло пол года, и я счастлива.
Очень благодарна Смеловой Надежде Николаевне за отлично проведённую операцию. Всё прошло успешно, без болей, доступно понятно все объясняет, очень хорошо относится к пациентам. Она профессионал и очень хороший добрый человек. Большое спасибо ей.
Вся процедура выполнена профессионально. Общение вежливое и лаконичное. Cпасибо, доктор.
Очень благодарна за профессиональную помощь и внимательное отношение.
Добрый, отзывчивый и тактичный. Настоящий профессионал, уверенный в своих действиях. Процедура прошла без малейшего дискомфорта.
Замечательный врач. Процедуру провёл профессионально, всё объяснил, рассказал.
Первый раз была у проктолога, большое спасибо Надежде Николаевне за хороший прием и консультацию.
Замечательный доктор! Не касаемо профессионализма. Хоть он на высоком уровне, стоит отметить. Также специалист достаточно хороший человек, относящийся к людям с пониманием. Спасибо за приём, за решение моей проблемы. Клинике желаю расширения, доктору -... Посмотреть целиком
Большое спасибо Надежде Николаевне Смеловой за профессиональный подход, уверенность и поддержку! Я обратилась по рекомендации своих друзей, мы из другого города, осталась очень довольна и была спокойна на протяжении всего лечения и операции. Высокий... Посмотреть целиком
Доброжелательная и очень вежливая. Осмотр произвела аккуратно, никакого дискомфорта. Дополнительных услуг не навязывала. Отличный врач, профессионал своего дела! Большое спасибо!
Надежда Николаевна - большой профессионал, очень понравился прием и консультация.
Я в восторге от нее) Все, что стеснялась рассказать другим, я все ей выложила) Очень приятная и четко по делу говорит, заботливая!
Всё прошло отлично, всё рассказали и пояснили.
Профессионал своего дела! Молодец!!!
Приём прошел на высшем пилотаже. Врач обалденный! Обращаюсь уже к нему второй раз. Врач внимательный,заботливый. Все объясняет, на все вопросы подробно отвечает. Такое впечатление, что была не на приеме, а в гостях у близкого и родного человека. После... Посмотреть целиком
Потрясающий врач! Искренне благодарна за заботу о пациентах и высокий профессионализм!
Грамотный и очень тактичный профессионал своего дела! Я в восторге от того какими бывают врачи!!!!!
Хочу выразить большую благодарность Смеловой Надежде Николаевне за хорошее отношение . Вылечила меня, большое спасибо, что есть в Медике такие работники.
Процедуру ВГДС проходила впервые в жизни, всё прошло хорошо. Отличный, с юмором доктор, доходчиво всё объясняет про процедуру, побольше бы таких докторов в наших бесплатных больницах!!! Медсестре отдельное спасибо, благодаря её поддержке было проще пройти... Посмотреть целиком
Объяснил все понятно и просто.
Очень отзывчивый и понимающий врач, учитывает все нюансы и пожелания на консультации и осмотре. Если требуется оперативное вмешательство не настаивает на операциях, предоставляет выбор самому пациенту. Очень грамотный специалист, тактичная. Я делала... Посмотреть целиком
Надежда Николаевна Смелова отличный доктор, профессионал своего дела и прекрасный человек! Мне очень понравилось ,справилась очень быстро и все подробно объяснила. Спасибо!
Очень квалифицированный врач
Внимательный, доброжелательный, компетентный специалист. Понятными словами дала ответы и рекомендации по всем вопросам такой непростой, но очень важной темы.
Очень благодарна, очень компетентный специалист!
Прекрасный и замечательный опытный врач! Ответственный за результат, все четко и ясно объясняет. Отличительные черты: доброжелательное и внимательное отношение к больным, терпение. Желаю успехов в нелёгком труде, здоровья и личного счастья!
Отличный доктор, всегда четко и понятно объясняет суть лечения. Спасибо за высокий профессионализм, искреннее желание помочь пациенту.
Отличная работа, квалифицированная консультация, большое спасибо
Замечательный врач. Квалифицированный и внимательный к пациенту. Спасибо.
Это был мой первый визит к проктологу. Я считаю мне повезло, что я попала к такому врачу. Все было предельно аккуратно, подробное объяснение проблемы.
Отличный врач! Самый лучший! Профессионал своего дела! Рекомендую обращаться только к ней.
Процедура прошла быстро, врач хороший. Спасибо!
Прекрасный врач, все отлично объяснила) 1000/10, очень дружелюбная, добрая, и знаток своего дела.
Сегодня была у врача проктолога и хочу выразить благодарность Родину Павлу Владиславовичу как профессионалу. Очень грамотно и объективно оценил мой диагноз. Побольше бы таких талантливых, умных, тактичных врачей! Дай Бог здоровья, счастья, благополучия и... Посмотреть целиком
Шикарный доктор! Очень грамотный и внимательный.
Прекрасный врач, человек. Не первый раз у него. Искренне советую доктора!
Отличный прием специалиста. Успокоила, на все вопросы ответила, объяснила, каким образом происходит процесс образования тромбов. Рекомендации четкие и понятные, буду следовать. Спасибо.
Отличный доктор, грамотный специалист
Отлично. Приятные, доброжелательные медсестры. Высококвалифицированный врач.
Надежда Николаевна всё доходчиво объяснила. Очень внимательный врач. Большое спасибо.
Отличный врач. Всё понятно объяснила.
Профессионал своего дела и просто прекрасный человек!
Вежливый, внимательный, открытый к общению доктор. На все вопросы отвечала и все моменты разъясняла .
Выражаю большую благодарность, восхищаюсь работоспособностью и неизменно рекомендую врача-колопроктолога Надежду Николаевну Смелову! Решение узких проблем, индивидуальный подход, постоперационный контроль, корректировка лечения (если потребуется). Ведет... Посмотреть целиком
Специалист своего дела, хороший, позитивный человек, очень понимающий без слов, советую!
Был сегодня на приеме у Родина П.В. Врач располагает к себе. Дал в ходе осмотра разъяснения по диагнозу моего обращения. Все грамотно и понятно. Спасибо ему за внимательное отношение к пациенту. Очень хотелось, чтобы таких врачей стало как можно больше.... Посмотреть целиком
Спасибо большое Смеловой Н.Н. за её золотые руки, внимательность и заботу. Операция проведена быстро, качественно. Очень рада, что попала именно к ней (по отзывам).
Очень хороший и доброжелательный врач. Только к ней по деликатным вопросам.
Выражаю благодарность за чуткое обследование! Внимательное и профессиональное отношение к моему заболеванию.
Спасибо, всё прошло хорошо. Замечательный врач! Сопровождение как положено: на все вопросы ответы получила, рекомендации после операции даны. Сама операция прошла отлично. После операции даны понятные рекомендации. Очень добрый и человечный Доктор.... Посмотреть целиком
Прекрасный доктор. Все этапы операции объяснил. Очень отзывчивый. Рекомендую, как отличного специалиста.
Высокий уровень компетенций и клиентоориентированность.
Очень внимательный и вежливый доктор! Были с мамой на приёме, доктор очень располагает к себе. Объяснила всё про нашу болезнь и назначила лечение. Побольше бы таких докторов!
Деликатная проблема и доктор деликатный. Думала, что зря записалась с такой проблемой к врачу мужчине, но поняла, что сделала правильно, как только вошла на приём. Наши дальнейшие действия разложил поэтапно, что за чем будем делать. Спасибо за понимание и... Посмотреть целиком
Спасибо Надежде Николаевне за золотые руки, профессионализм, за проведенную операцию. Я рада, что есть такие врачи, которым можно довериться и не бояться!
Очень благодарна врачу - проктологу Смеловой Надежде Николаевне. Долго смущалась идти - всё таки интимная зона. Врач очень спокойная, приятная, разъяснила причинно - следственную связь, обозначила план для излечения. Сердечно благодарю, желаю крепкого... Посмотреть целиком
Очень довольна консультацией, редко бывает когда хороший врач - хороший человек, еще и так хорошо все объясняет.
Благодарю Павла Владиславовича за качественно и оперативно проделанную работу, с высоким уровнем профессионализма!
Все прекрасно, как всегда! Быстро и качественно, и самое главное, с проявлением заботы о пациенте, благодарю! Приятно посещать клинику, когда там тебя лечат профессионалы с хорошим настроением!
Добрый день! Очень нравится Надежда Николаевна. Речь об операции была почти два года назад, но у меня были роды и кормление грудью. И вот решилась, и очень рада, что именно тут и у неё, у профессионала!
Помощь получила превосходную! Хорошо, что ещё есть такие врачи. Чудесный, чуткий, внимательный врач, профессионал своего дела ! Ещё порадовало, что ответили и разъяснили подробно на все мои вопросы, а их было ну очень много, сейчас это такая редкость,... Посмотреть целиком
Хотела выразить искреннюю благодарность врачу - проктологу Смеловой Надежде Николаевне за её профессионализм, за её чуткое отношение и заботу, за терпение и качественное лечение. Спасибо за бесконечную доброту и теплое отношение. В 2018 и 2021 годах она... Посмотреть целиком
Пришла на приём в первый раз. Врач очень хороший. Все подробно и понятно объясняет доступным языком. Советую идти на приём к ней.
Благодаря Надежде Николаевне я перестала переживать о своей проблеме, все объяснила, назначила корректное и оптимальное лечение. Спасибо большое!
Отличный врач, все по делу, назначила лечение, успокоила, сняла боль, спасибо огромное, всем рекомендую!
Врач понравилась. Приятная, общительная, располагает к себе. Доступным языком все объяснила, успокоила. Назначила лечение. Буду рекомендовать!
Огромная благодарность данному специалисту!
Отличный врач, очень грамотный!
Очень грамотный специалист, СПАСИБО за лечение!
Дает исчерпывающие ответы, отличный врач!
Выражаю благодарность Смеловой Н.Н. за доброе и внимательное отношение к нам, не очень молодым. Удачи, счастья Вам!
Большое спасибо мед. персоналу за квалифицированное и качественное лечение. Побольше бы таких платных клиник, чтоб было доступно по деньгам, всё таки мы пенсионеры и не очень много получаем. В данный момент я довольна этой клиникой. Буду всегда обращаться... Посмотреть целиком
Хороший специалист, очень доволен. Все доходчива объяснила. Буду рекомендовать.
Огромное спасибо. Чудесный врач.
Прекрасный врач! Я в восторге от ее консультации. Так прекрасно все объясняет, грамотно. Мне она очень понравилась!
Надежда Николаевна специалист с большой буквы! Спасибо большое Вам!
Надежда Николаевна очень большой профессионал в своем деле! Рекомендую всем именно этого Врача!
Очень вежливый врач, приятно встретила, выслушала и все объяснила, знает свою работу на 5+, дала очень нужные рекомендации и т.д
Хочу выразить огромную благодарность Горюновой Анне Александровне, Смеловой Надежде Николаевне, Сахаровой Елене Геннадьевне за их квалифицированную помощь, что они избавили меня от многих проблем со здоровьем. Я получила рекомендации, которые мне помогли.... Посмотреть целиком
Врач опытный, всё объяснила очень хорошо. Рекомендую.
Надежда Николаевна прекрасный врач! Выражаю огромную благодарность за комфортный прием и приятную беседу. Она подробно ответила на все вопросы, дала дельные рекомендации. Теперь с деликатной проблемой только к ней!
Огромное спасибо этому прекрасному врачу. Осмотр у проктолога - это не самое приятное событие в жизни, но прием у Надежды Николаевны был очень комфортный. Спасибо за это и за профессионализм.
Отличный специалист, все понятно, доступно, очень приятная в общении.
Хороший, вежливый врач. Всё сделала аккуратно и не больно.
Специалист своего дела, все объяснил, расставив все по полочкам.
Большое спасибо за консультацию и профессионализм!
Врач очень понравился! Осмотр был безболезненный! Все объяснил! Рекомендую данного врача!
Доктор внимательный, рекомендации довёл четко и понятно. Назначил курс лечения, спасибо, всем рекомендую.
Сама атмосфера очень благоприятная, врач просто супер, было бы 100 звёзд поставил бы 100!
Лучший врач своего направления, вскрытие прошло безболезненно, ощущается огромная разница с бесплатной медициной.
Довольна приемом и осмотром, получила лечение и много рекомендаций по своей проблеме, договорились об операции, приду через некоторое время к Н.Н.
Супер профессионал! Очень приятно иметь дело с такими врачами, всё объяснит, всё расскажет. После посещения таких специалистов хочется обращаться только к ним. Безумно довольна, что теперь знаю такого специалиста, и если возникнет необходимость, буду... Посмотреть целиком
Очень приветливый доктор. Мягкий и приятный приём и диагностика. Буду рекомендовать!
Очень понравился приём, грамотный, квалифицированный доктор.
Ставлю отлично. Компетентный, вежливый врач. Спокойно и понятно объясняет. Результат после лечения заметен сразу.
Прием прошел в благоприятной обстановке. Врач провела осмотр, дала информативную консультацию, выписала лечение, ничего лишнего не назначили. Объяснила, в каком случае потребуется хирургическое вмешательство.
Отлично. Встретил. Рассказал в начале, на картинке, что где будет смотреть. Потом на практике, всё посмотрел, проверил, оценил. Рекомендую!
Как всегда, информативно, профессионально, тактично.
Очень приятный в общении врач. Внимательно осмотрела и всё подробно рассказала о недомогании, дала как врачебные, так и жизненные советы. Спасибо доктору большое!
Проктолог Смелова Надежда Николаевна внимательно провела прием и осмотр, которого я так страшилась. Она грамотно ответила на мои вопросы и дала конкретные рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению. Большое спасибо.
Очень приятная доктор, все грамотно и понятно объяснила, от души рекомендую!
Спасибо большое! Всё прошло очень хорошо, грамотно, вежливо и понятно!
Понравился врач! Оперативно выявила причину и все доступно объяснила. Рекомендовать буду её своим родным и знакомым!
Врач от Бога, очень вежливый и добродушный, всем советую, спасибо за все!
Все профессионально! Безболезненно, гладко!
Александр Александрович большой специалист своего дела, очень интеллигентная подача материала на темы, которые люди стесняются обсуждать даже в ресторанах за столом (непонятно почему, кстати). Приемом остался доволен, спасибо!
Была сегодня первый раз... И знаете, не так все и страшно, врач от бога, располагает к себе. Буду советовать всем, прекрасный и чуткий врач!
Один из лучших врачей, которых я посещал. От души.
Очень хороший специалист! Всё подробно рассказала, объяснила. Очень приятный в общении врач. И осмотр прошёл комфортно. Большое спасибо Смеловой Надежде Николаевне.
Александр Александрович очень деликатный, спокойный, знающий свое дело человек. Опыт работы у него большой, поэтому может ответить, мне кажется, на любой вопрос и сделает это подробно и понятно.
Великолепный профессионал своего дела. Очень воспитанный, приятный в общении человек. Всем рекомендую обращаться именно к нему, за помощью в столь деликатных вопросах!
Очень понравился врач. Сразу расположил к себе и вызвал доверие. Процедура прошла идеально, назначенная при осмотре. Очень профессиональный врач. Только к нему!
Отличный врач. Профессионал своего дела.
Огромное спасибо Надежде Николаевне Смеловой и клинике "Медик’’. Врач Смелова Н.Н от бога! Никогда бы не подумала, что посещение врача колопроктолога будет настолько легким для меня. Я пришла с проблемой, которая изводила много лет. Мой выбор пал на... Посмотреть целиком
Очень приятно было попасть в руки к этому врачу! Большая благодарность доктору Смеловой Надежде Николаевне за её чуткость, профессионализм! Быстро и без боли помогла избавиться от проблемы, которая мучала долгое время!
Отличный врач. Очень квалифицированный. Все подробно и понятно объясняет, вежливый и деликатный. Большое спасибо!
Хочу выразить свою искреннюю благодарность врачу - проктологу Смеловой Надежде Николаевне. 2 недели назад я обратилась к ней со своей проблемой, в ходе осмотра она быстро поставила диагноз, через неделю провела операцию. Ее талант и профессиональный опыт... Посмотреть целиком
Очень хороший врач! Все понравилось, Надежда Николаевна! С этим врачом чувствуется, что в хороших руках.
Очень рад, что в больнице работает такой хороший врач. Спасибо!
Спасибо большое замечательному врачу Александру Александровичу за чуткое, душевное отношение к больным.
Как всегда, всё отлично, спасибо!
Ей можно доверить свое здоровье! Рекомендую!
Спасибо большое Александру Александровичу и клинике Медик за очень хорошее отношение, профессионализм и прекрасное обслуживание!
Внимательный и заботливый врач! Рассказал подробно о возможных причинах и способах исключения дальнейших ситуаций! Всем рекомендую!
Очень бережное отношение к пациенту, операция проведена быстро, даны дополнительные рекомендации.
Отличный врач! Спасибо за лечение и советы. Очень помогло в жизни и стал чувствовать себя в 100 раз лучше.
Просто врач отличный! Очень довольна её результатами. Рекомендую!
Быстро, комфортно, безболезненно! Всем рекомендую!
Лучший врач в своем деле. Очень хорошо объясняет, все по порядку. Очень доволен врачом. Советую 100%. Спасибо большое Александру Александровичу.
Очень компетентный, опытный врач, все подробно объяснила, спасибо большое!
Была впервые. Врач очень положительный. Прием прошел хорошо.
Отличный доктор Александр Александрович. Ставлю 5 баллов!
Замечательный врач, тактичная, внимательная. Обращаюсь к Надежде Николаевне уже второй раз и снова пойду к ней.
Отличный доктор, всем рекомендую! Подробно расскажет о причинах заболевания, методах лечения, даст рекомендации для исключения дальнейших проблем!
Надежда Николаевна провела такую деликатную процедуру очень достойно, бережно и безболезненно! Спасибо большое!
Отличный врач. Специалист высокого класса. Все объяснила, разъяснила, успокоила. Спасибо большое!
Отличный врач. Все грамотно объяснил и назначил лечение.
Отличный специалист! Очень тактичная и деликатная. Ответила на все вопросы, объяснила, назначила лечение.
Радиоволновой хирургией является бесконтактный, атравматичный метод производства коагуляции и разрезов с применением тепловой энергии, которая выделяется в процессе сопротивления тканей из-за воздействующих на них волн высокой частоты. Методика операций с помощью радиоволнового оборудования - это наиболее предпочтительный способ рассечения тканей, по сравнению с другими приемами хирургического вмешательства, ввиду того, что высокоуровневая технологичность исполнения диссекции прибором дает возможность производить тончайший, практически бескровный, атравматичный разрез, который позволяет ране быстро заживать.
Родиной этого метода стали Соединенные Штаты Америки. Именно там американским радиоинженером и стоматологическим хирургом Ирвингом Эллманом был создан этот метод. В середине семидесятых годов был произведен и запатентован первый в мире аппарат для радиоволновой хирургии, который мог осуществлять разрезы бесконтактно, методом воздействия радиоволн частотой до 4 мегагерц на клетки кожи и слизистых оболочек.
Новым этапом развития радиоволновой хирургии является использование токов, вызывающих образование в тканях явление молекулярного резонанса. Физическая основа метода заключается в следующем: энергия генератора передается квантами, энергия которых абсолютно равна энергии межмолекулярных связей. Воздействуя на связи той же энергией, которой обладают они сами, кванты генератора создают резонанс молекулярных связей. При этом амплитуда колебаний отдельных молекул резко возрастает, что приводит к разрыву клеточных мембран. На макроскопическом уровне это реализуется в виде разреза ткани. Разрыв межмолекулярных связей происходит за счет увеличения амплитуды их колебаний без изменения энергии связи. В результате, температура в зоне разреза не превышает 45-50 градусов С, что исключает образование зоны теплового некроза и обугливания краев разреза. Для рассечения ткани не требуется и механическое усилие. Благодаря этому не происходит смещение отдельных слоев кожи, и заживление происходит в кратчайшие сроки первичным натяжением без образования даже малейших рубцов.
Среди всего множества преимуществ подобного воздействия можно отметить следующие:
Одной из методик малоинвазивного лечения геморроя является перевязка геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии в сочетании с подтяжкой-лифтингом геморроидальных узлов (HАL-RAR).
Сегодня данная методика является наиболее эффективной при лечении на всех стадиях геморроя. Другое название этой технологии – дезартеризация геморроидальных артерий.
Этот оригинальный и малоинвазивный способ борьбы со столь распространённой проблемой по праву заслуживает особого внимания.
Этот метод высокоэффективен и уже признан во всём мире.
Среди преимуществ этой инновационной методики лечения геморроя можно назвать:
Технология дезартеризация геморроидальных артерий была разработана изначально в 1995 году в Японии.
С 2000 года эта техника малоинвазивного лечения геморроя применяется практически во всех проктологических клиниках.
Суть метода - сводится к перевязке артерии, которая питает геморроидальный под контролем ультразвуковой допплерометрии. Подвязка сосуда устраняет проблему образования геморроидального узла, а также его рецидива в данной области. После этого при помощи рассасывающегося непрерывного стежка выполняют прошивку и фиксацию слизистой анального канала, а также, если необходимо, пролапса анальной слизистой оболочки.
В 2005 году техника дезартеризации геморроидальных артерий была дополнена технологией RAR – ректоанальная подтяжка узлов.
Методика перевязки геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии чаще всего применяется при лечении II и III стадии геморроя. При сочетании с техникой ректоанальной подтяжки узлов методика может быть эффективна и при лечении III и IV стадии геморроя.
Эффективность данной методики составляет до 95%.
МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ HAL RAR
Сама процедура занимает в среднем 20-30 минут.
В анальный канал вводится прозрачный аноскоп с подсветкой и миниатюрным допплеровским УЗИ-датчиком. Этот датчик определяет пульсацию геморроидальной артерии, преобразуя ее в звуковой сигнал.
Такой способ позволяет врачу точно локализовать положение геморроидальной артерии, которая питает геморроидальный узел. После этого врач перевязывает эту артерию.
Перевязка артерий проводится путем помещения стежка вокруг каждой артерии, которые идут к геморроидальным узлам, и затем они перевязываются. Сам аноскоп разработан таким образом, что он берет в захват только выпадающую ткань геморроидального узла. Сама техника непрерывного шва позволяет провести как бы подтяжку («лифтинг») выпадающего геморроидального узла. После такой подтяжки геморроидальный узел поднимается в свое прежнее, нормальное положение. Это позволяет восстановить нормальную работу прямой кишки и обойтись без разрезов и рубцов.
На сегодняшний день методика успешно применяется во многих клиниках развитых стран и конкурирует с основными уже устоявшимися и давно применяющимися способами лечения геморроя, такими как: общепринятое хирургическое вмешательство (геморроидэктомия), и даже вариантами, связанными с использованием малоинвазивных технологий (лигирование латексными кольцами, лазерная и инфракрасная коагуляция, склеротерапия и др.).
Сущность данного метода лечения геморроя основана на комбинировании ультразвуковой кавитации, химического воздействия и диффузии специального медикаментозного средства. Химический препарат, который должен спровоцировать срастание стенок повреждённого сосуда, под воздействием ультразвука проникает внутрь воспалённого геморроидального узла с более высокой скоростью, что значительно усиливает эффект от проводимой процедуры склеротерапии и приближает её к традиционной операции. Воздействие ультразвука на повреждённый узел происходит при помощи аппарата Проксон.
Эффективность и преимущества процедуры, проводимой при помощи их, заключается в следующем:
Метод лигирования латексными кольцами длительное время входит в мировую проктологическую практику благодаря своей простоте и высокой эффективности.
В настоящее время лигирование латексными кольцами нашло широкое применение во многих проктологических клиниках.
Методика лигирования заключается в применении вакуумного лигатора. При этом вакуум используется для захвата в головку лигатора геморроидального узла. Отрицательное давление в лигаторе засасывает геморроидальный узел внутрь головки. Затем на узел набрасывается латексное кольцо. После этого лигатор извлекают из просвета кишки.
Латексные кольца, предназначенные для лигирования геморроидальных узлов, изготавливаются из натурального каучука.
Процедура лигирования внутреннего геморроя обычно проводится за два, три (чаще всего) и более сеансов. Наиболее приемлемым считается лигирование одного узла за один процедуры.
В некоторых случаях приходится прибегать к проведению дополнительных лигирований, когда размер геморроидальных узлов достаточно крупный и за один раз невозможно полностью захватить узел головкой лигатора. При этом повторное лигирование геморроидального узла проводиться не ранее чем через месяц после предыдущего.
В течение первых нескольких дней после лигирования геморроидальных узлов у большинства пациентов отмечается ощущение инородного тела в анальном канале и умеренный болевой синдром, который легко поддается купированию обезболивающими. Это связано с пережатием ножки геморроидального узла кольцом и не требует особого лечения.
Эффективность лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами составляет в среднем 80%.
Данная процедура проводится амбулаторно.
Наилучшие результаты получаются при лечении пациентов со 2-й и 3-й стадией заболевания.
ПОКАЗАНИЯ К ЛИГИРОВАНИЮ ЛАТЕКСНЫМИ КОЛЬЦАМИ
Метод лигирования геморроидальных узлов показан пациентам с второй-третьей стадией геморроя с четко выраженными границами внутренних узлов.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЛИГИРОВАНИЮ ЛАТЕКСНЫМИ КОЛЬЦАМИ
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами противопоказано при воспалительных заболеваниях области прямой кишки:
ОСЛОЖНЕНИЯ ЛИГИРОВАНИЯ ЛАТЕКСНЫМИ КОЛЬЦАМИ
Лигирование латексными кольцами обычно редко сопровождается осложнениями.
Хотя, по своей сути процедура лигирования латексными кольцами при геморрое кажется простой, на деле техника выполнения ее довольно сложная и деликатная, ее может проводить лишь опытный проктолог.
Результаты лечения позволяют считать лигирование латексными кольцами эффективным и радикальным методом лечения геморроя.
СклеротерапияFoamForm – это метод применения особых препаратов – склерозантов в форме пены – с целью вызвать в геморроидальном узле процессы фиброза и склероза, в результате которых патологическая узел просто спадается.
На сегодняшний день при проведении склеротерапии используются современные препараты по типу этоксисклерола, тромбовара, фибровейна и другие датергенты в форме пены (FoamForm) дающие хороший терапевтический эффект и редко вызывающие осложнения.
Склеротерапия актуальна для лечения начальных стадий геморроидальной болезни, а также при геморроидальном кровотечении. Склеротерапия показана и в плане подготовки к хирургическому вмешательству или лигированию узлов с помощью латексных колец у пациентов с четвёртой стадией геморроя.
Данный подход характеризуется простотой выполнения, не сопряжён с большим количеством осложнений и оказывает хороший лечебный эффект в довольно короткие сроки. Может применяться в амбулаторных условиях, не требует пребывания в стационаре и анестезии.
Что касается отрицательных моментов, после процедуры может иметь место болевой синдром, развиться воспаление околопрямокишечной клетчатки (парапроктит) либо образоваться олеогранулёма (уплотнения мягких тканей). Причиной этого обычно служит нарушение техники использования склерозанта.
Методика склеротерапии - заключается во введении инъекционным шприцем с иглой соответствующего раствора в виде пены (FoamForm) в область, через которую кровоснабжается геморроидальный узел.
Так из кровотока выключается значительное количество сосудов: они тромбируются и впоследствии подвергаются асептическому воспалению.
Затем в геморроидальном узле развиваются склеротические изменения, его анатомические размеры уменьшаются, снижается риск избыточной травматизации узла и останавливается кровотечение, если таковое имелось. Анальный канал приобретает дополнительный тонус, уходят отёк и воспаление, сопровождающие развивающийся геморрой.
Как правило, достаточно всего нескольких склерозирующих иньекций (от трёх до четырёх) в разные узлы с промежутками между манипуляциями около 5-10 дней.
Положительный эффект отмечается уже после первой процедуры, сразу может ощущаться небольшое жжение в анальной области. Проведения дополнительной анестезии при этом обычно не требуется.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К СКЛЕРОТЕРАПИИ
Склеротерапия противопоказана в следующих случаях:
Самые лучшие результаты склеротерапии получаются у пациентов с начальными стадиями геморроя, когда основной симптом заболевания – это кровотечение из заднего прохода.
Эффективность склеротерапии при третьей и четвертой стадиях геморроя, когда основной симптом - это выпадение геморроидальных узлов, заметно снижается.
Хороший лечебный эффект без развития рецидива болезни может продолжаться многие месяцы и даже годы после курса склеротерапии.
У 70% пациентов после склеротерапии через три года могут вновь появится симптомы геморроя.
Для избавления от проблемы на более длительный срок и при более выраженной стадии патологического процесса, могут понадобиться другие меры, связанные с хирургическим вмешательством на питающих сосудах, либо на самих геморроидальных узлах.
Геморрой – это заболевание аноректальной области (зона заднего прохода), в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические изменения венозной сетки подслизистого сплетения прямой кишки с формирование геморроидальных узлов. Геморроидальные узлы, в процессе прогрессирования болезни, могут воспаляться, кровоточить, выпадать, ущемляться, тромбироваться, что приносит немало страданий.
Геморрой является мультифакториальным заболеванием, к появлению которого приводят следующие причины:
Геморрой проходит 4 стадии развития, каждая из которых имеет своим симптомы и требует индивидуального подхода к лечению.
Выделяют:
По клиническому течению различают острый и хронический геморрой. Причинами острого геморроя могут быть тромбоз геморроидальных узлов, воспалительный процесс, а также повреждения стенки геморроидального узла плотными каловыми массами. Тромбоз обычно начинается во внутренних узлах, распространяется в дальнейшем на наружные и сопровождается болями в области заднего прохода. В ряде случаев острое воспаление вызывает отек перианальной области и некроз узлов. Нередко отек, и воспаление создают впечатление ущемления геморроидальных узлов. Типичный симптомокомплекс хронического течения заболевания складывается из регулярных кровотечений, связанных, как правило, с дефекацией и выпадением геморроидальных узлов из заднего прохода.
Лечение
При остром геморрое показано консервативное лечение. Щадящая диета, отказ от алкоголя и острой пищи, регуляция стула при помощи диеты и (или) послабляющих средств. В комплексном лечении острого геморроя применяются в качестве системного лечения флеботонические препараты. Для местной терапии острого геморроя применяются различные свечи, мази.
Тактика лечения будет определяться стадией хронического течения болезни:
Такой подход к лечению геморроя позволяет получить хорошие результаты у 98-100% пациентов.
Анальная трещина – это линейный надрыв слизистого и подслизистого слоя анального канал
Причинами появления анальных надрывов могут выступать различные заболевания, в том числе и геморрой. Также слизистая прямой кишки может повреждаться при опорожнении после длительного запора, когда каловые массы имеют каменную плотность.
Трещины прямой кишки чаще наблюдаются в молодом возрасте, особенно к их появлению склонны женщины. Трещины прямой кишки вызывают сильные боли, зуд и жжение, принося немало страданий пациентам и нарушая их привычный образ жизни.
Существует множество причин появления трещин заднего прохода:
Пациенты с анальными трещинами жалуются на:
Различают острые и хронические трещины прямой кишки, в зависимости от течения заболевания.
Острая трещина заднего прохода – это линейный надрыв слизистого и подслизистого слоя ректального канала, который имеет ровные края и существует не дольше 5 недель.
Хроническая трещина заднего прохода – это надрыв слизистого и подслизистого слоев заднего прохода, который имеет обильные грануляции, плотные неровные края и длительное время не заживает (больше 5 недель)
Выбор метода лечения анальной трещины зависит от течения заболевания. При острой трещине применяют в основном консервативные методы, которые состоят их диеты, медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур.
При лечении хронической трещины прямой кишки отдают предпочтение малоинвазивным щадящим радиоволновым и лазерным методикам, которые выполняют под общей или под местной анестезией.
В ходе оперативного вмешательства иссекают края анального надрыва, чтобы ускорить их заживление. Рану не зашивают.
В послеоперационном периоде также необходимо придерживаться диеты, по необходимости принимать слабительные препараты.
Эпителиальный копчиковый ход – это врожденное заболевание, характеризующееся наличием под кожей крестцово-копчиковой области тоннелеобразного хода, который открывается на коже одним или несколькими точечными отверстиями, располагающимися между ягодицами строго по средней линии.
Эпителиальный копчиковый ход, обычно, имеет длину 2-3см и слепо заканчивается в подкожной клетчатке. С копчиком ход не связан!
Клиническая картина: само наличие эпителиального копчикового хода не причиняет человеку каких-либо неудобств. Жалобы обычно появляются в случае развития воспаления. Развитию воспаления способствуют травмы, обильный волосяной покров кожи в крестцово-копчиковой области, несоблюдение гигиены.
При остром воспалении эпителиального копчикового хода чаще всего возникает боли в области крестца и копчика, покраснение и припухлость кожи, появляются выделения из отверстий хода. При распространении воспаления на окружающие мягкие ткани боли усиливаются, расширяются границы покраснения и уплотнения кожи. Данные изменения могут сопровождаться повышением температуры тела, недомоганием, ознобом. Возникший гнойник может быть вскрыт хирургически или происходит самопроизвольное вскрытие гнойной полости. Обычно после вскрытия наступает улучшение состояние, но если не убрать основную причину воспаления – ход в подкожной клетчатке, то полного выздоровления не происходит. В таком случае, через определенное время, у человека либо повторно возникает острое воспаление, либо постоянно сохраняются отверстия на коже, через которые выделяется прозрачное или гнойное отделяемое (хроническое воспаление эпителиального копчикового хода).
Лечение эпителиального копчикового хода только хирургическое. Для полного излечение требуется убрать основной источник воспаления – эпителиальный канал со всеми отверстиями и измененными тканями вокруг хода. При этом если у человека с наличием эпителиального копчикового хода никогда не возникало его воспаления, то в данном случае, лучше всего, выполнить плановое хирургическое вмешательство, не дожидаясь острого воспалительного процесса и его осложнений.
Параректальный свищ – глубокий патологический канал (фистула), соединяющий очаг воспаления с просветом прямой кишки и внешней средой.
Практически в 9 случаях из 10 свищ прямой кишки образуется после острого парапроктита.
Свищ прямой кишки и парапроктит – по сути это разные фазы одного и того же заболевания. В большинстве случаев в результате вскрытия (самопроизвольного или с помощью хирурга или колопроктолога) у пациентов формируется свищ прямой кишки. Начало и первопричина свища прямой кишки – наличие внутреннего микроотверстия в анальном канале на уровне анальных крипт.
В зависимости от локализации процесса, различают экстрасфинктерные, транссфинктерные, интрасфинктерные, ректовагинальные свищи прямой кишки.
Интрасфинктерный свищ (свищевой канал расположен в подкожном слое по краям ануса) - наиболее простой вид свищей, начальная степень заболевания, выявляется в 25-30% случаев. Имеет прямой ход, рубцовый процесс еще не проявлен.
Транссфиктерный свищ проходит частично через сфинктер, частично через клетчатку. Составляют более 40% от общего количества выявленных свищей. В свищевых ходах имеются разветвления, гнойные карманы, в окружающих тканях развиваются рубцовые процессы.
Экстрасфиктерный свищ находится глубоко в кожном слое, огибает наружный сфинктер прямой кишки и открывается на коже промежности.
Ректовагинальный свищ образуется между просветами прямой кишки и влагалища.
Степени сложности свища прямой кишки.
Легкая степень характеризуется наличием прямого свищевого хода, отсутствием рубцовых изменений, инфильтратов и гноя.
Средняя степень: происходит образование рубцов рядом с внутренним отверстием свищевого хода.
Среднетяжелая степень: во входном свищевом канале образуется узкое отверстие, гной и инфильтраты отсутствуют.
Тяжелая степень, характеризуется появлением множественных рубцов и возникновением гнойников и инфильтратов.
Обычно пациенты жалуются на наличие свищевого отверстия (ранки) на коже в области заднего прохода. Из-за выделений гноя, сукровицы больному приходится носить прокладку, совершать водные процедуры несколько раз в день. Выделения могут вызывать зуд и раздражение на коже.
Схема лечения при свище прямой кишки определяется врачом в результате осмотра, но на сегодняшний день это не только традиционные хирургические методы, которые позволяют радикально удалить весь свищевой ход, но и сфинктерсохраняющие операции, такие как перевязка свищевого хода в межсфинктерном пространстве (LIFT), лазерная деструкция свищевого хода (FiLaC) , которые минимизируют риск анальной инконтиненции после операции.
Появление анальных кондилом, представляющих собой результат усиленной пролиферации клеток эпидермиса и дермальных сосочков, вызывается вирусом папилломы человека. В большинстве случаев кондиломы появляются в заднем проходе на фоне ослабленного иммунитета.
Основными симптомами, которые вызывают анальные кондиломы, являются зуд и жжение, субъективно ощущаемые пациентом в заднем проходе. Также они могут причинять неудобства при длительном сидении и во время ходьбы. В ряде случаев вызывают боли при дефекации и ощущение инородного тела в анальном канале.
Кондиломы, являющиеся очагами локализации вируса папилломы, всегда подлежат удалению. Иссечение кондилом на сегодняшний день выполняется посредством методов радиоволновой и лазерныой хирургии, электронож, криодеструкция жидким азотом, химическая деструкция.
Поскольку данная патология имеет вирусную этиологию, с противорецидивной целью необходимо проводить противовирусное лечение и коррекцию иммунитета.
Гарантированного метода лечения кондилом, предотвращающего во всех случаях рецидив заболевания, в настоящее время нет.
Анальными бахромками называют появившиеся небольшие складки вокруг ануса. Их размер составляет 5-15 мм. Само по себе наличие таких наростов заболеванием не является, но они доставляют своим обладателям определенные неудобства.
Чаще всего они образовываются:
Избавится от бахромок консервативными методами невозможно. Необходимо только оперативное вмешательство. Возможно предложить один из современных способов избавления от данного косметического дефекта: лазерное удаление, радиоволновый метод.
Острый парапроктит – острое воспаление клетчатки расположенной вокруг прямой кишки, обусловленное распространением инфекции из просвета прямой кишки.
Инфекция в околопрямокишечную клетчатку попадает через анальные железы, расположенные по окружности в толще стенки заднего прохода. Протоки анальных желез открываются в просвет кишки в области специальных углублений – крипт. Крипты в норме существуют у всех людей.
Инфекционно-воспалительный процесс при остром парапроктите развивается под влиянием микроорганизмов в норме, постоянно, присутствующих в прямой кишке (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей и др.)
Клиническая картина: заболевание, как правило, начинается остро. Появляются общие симптомы интоксикации (недомогание, слабость, головная боль, повышение температуры тела, озноб) и местные воспалительные симптомы (тупые ноющие боли в прямой кишке, в области заднего прохода; припухлость и покраснение кожи в области заднего прохода или рядом с анусом на стороне поражения). Если длительное время не обращаьтся за помощью к врачу, может произойти самопроизвольное вскрытие гнойника через кожу или в просвет прямой кишки. В этих случаях отмечается выделение гноя из отверстия на коже или из прямой кишки.
Лечение острого парапроктита только хирургическое. Операция должна быть выполнена тотчас после установления диагноза и относится к разряду неотложных.
Лечение параректального свища
Лечение параректального свища только хирургическое.
К видам хирургического удаления свища прямой кишки относятся: традиционные операции и сфинктерсохраняющие операции.
Традиционные операции:
Эффективность стандартных операционных методов лечения параректальных свищей достигает 90-95%, с вероятностью рецидива в 5-10% случаев и вероятностью анальной инконтиненции (недержания) в 15 % случаев.
Для сохранения функции анального сфинктера используются сфинктерсохраняющие методы лечения свищей.
FiLaC (Fistula-tract Laser Closure) – лечение свища прямой кишки при помощи лазера. Представляет собой новый метод лечения свища с использованием лазера, который вапоризирует свищевой эпителий и уничтожает свищевой ход. При этом свищ удаляется без травмы сфинктера с сохранением его функции. Эта процедура достаточно привлекательна, так как выполняется без разрезов, без швов, практически без крови, послеоперационный период легче.Эффективность метода составляет по разным данным от 60 до75 % при лечении свищей, без разветвлений и гнойных затеков. Сроки заживления хода после FiLaC до 1-3 мес.
Лигирование свищевого хода в межсфинктерном слое (LIFT) – новый метод хирургического лечения транс- и экстрасфинктерных свищей. Предложен в 2007 г. тайским хирургом A. Rojanasakul метод лигирования свищевого хода в межсфинктерном слое.
По совокупным данным, эффективность LIFT в настоящее время составляет около 75%.
При рецидивах часто формируются интерсфинктерные свищи небольшой протяженности и сложности. Сроки заживления хода до 3 мес.
Сфинктерсохраняющие методикиисключают риск анальной инконтиненции (недержания), и даже в случае рецидива «не сжигают мосты» для стандартных методов хирургического лечения таких пациентов.
Подход к лечению пациентов с параректальным свищем в последние 3 года существенно изменился. На современном этапе отдается предпочтение многоэтапному лечению свища.